Porter réclamation auprès de Mutuelle SMH

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Mutuelle SMH, active dans la région des Hauts-de-France, propose des contrats d’assurance santé aux particuliers mais aussi aux professionnels et professionnels du secteur de la santé. Elle propose des contrats de couverture des frais de santé en partenariat avec des entreprises spécialistes dans l’optique, le dentaire, etc.

Que vous ayez conclu un contrat d’assurance avec Mutuelle SMH ou non, vous êtes en droit d’exprimer votre mécontentement (dans les limites de la courtoisie) auprès de cet organisme. Cet article vous indiquera comment procéder et vous fournira toutes les informations de contact utile à une réclamation en bonne et due forme. En outre, vous trouverez comment saisir le médiateur à la consommation compétent si votre litige avec Mutuelle SMH ne pouvait être résolu à l’amiable.

Procédure de réclamation auprès de Mutuelle SMH

patient et médecin pendant une consultation remboursée par Mutuelle SMH

Mutuelle SMH détaille sur son site Internet les différentes façon de lui adresser une réclamation.

Adresser une réclamation à Mutuelle SMH par courrier électronique

Pour une réclamation via message électronique, vous pouvez envoyer un e-mail à service-qualite@smh.fr.

Il vous est aussi possible, si vous êtes adhérent, de vous connecter à votre espace adhérent et d’utiliser la messagerie qui s’y trouve.

Adresser une réclamation à Mutuelle SMH par courrier postal

Si vous souhaitez adresser une réclamation à Mutuelle SMH par courrier postal, vous pouvez utiliser cette adresse qui est celle du service qualité de Mutuelle SMH :

Mutuelle SMH
Service Qualité
Parc Eurasanté Ouest
310 Avenue Eugène Avinée
59120 Loos.

Délai de traitement de la réclamation pour Mutuelle SMH

Suite au dépôt de votre réclamation suivant l’une des procédures ci-dessus, un accusé de réception vous sera adressé par Mutuelle SMH sous 10 jours à moins qu’une réponse à votre litige ne vous ait été apportée avant.

Mutuelle SMH s’engage à apporter une réponse à votre réclamation dans un délai de 2 mois à compter de son dépôt.

Saisir le Médiateur de la Mutualité Française

Si vous n’obtenez pas de réponse ou pas de réponse satisfaisante de la part de Mutuelle SMH, vous pouvez saisir, suivant certaines conditions détaillées ci-dessous, le médiateur à la consommation compétent, qui n’est autre que le Médiateur de la Mutualité Française.

Un médiateur à la consommation est un tiers de confiance pouvant, à l’initiative d’un client ou d’une entreprise, être saisi d’un litige opposant une entreprise commerciale et un client. L’action du médiateur vise à aider à la résolution du litige de façon extra-judiciaire. La saisine d’un médiateur à la consommation par un particulier est gratuite.

Les conditions pour saisir un médiateur à la consommation

Pour qu’une demande de saisine d’un médiateur à la consommation soit recevable, il faut que le litige en question :

  • ait fait l’objet d’une tentative de résolution écrite ;
  • n’ait pas fait l’objet d’une saisine par un médiateur à la consommation ;
  • n’ait fait l’objet d’aucune action en justice.

Comment saisir le Médiateur de la Mutualité Française ?

Le Médiateur de la Mutualité Française peut être saisi via le formulaire de saisine accessible sur son site Internet : https://www.mediateur-mutualite.fr/saisir-le-mediateur/. Cette démarche en ligne implique de créer son espace adhérent suite à quoi il sera possible de cliquer sur le bouton “Saisir le médiateur” pour enregistrer sa saisine.

Il est également possible de saisir ce médiateur à la consommation par courrier postal. Pour ce faire, il convient d’envoyer sa saisine à cette adresse :

Monsieur le Médiateur de la Mutualité Française
255 rue de Vaugirard
75719 PARIS cedex 15.

Que joindre à sa saisine ?

logo mutuelle smh

Logo Mutuelle SMH à titre illustratif

Pour que sa saisine soit recevable et traitée comme il se doit, il convient d’y joindre la copie de certaines pièces justificatives.

Parmi celles-ci se trouve la copie datée de la réclamation écrite transmise à Mutuelle SMH et, si elle existe, la copie de la réponse, datée, de Mutuelle SMH.

D’autres pièces peuvent être jointes suivant les cas : copie de son bulletin d’adhésion à Mutuelle SMH, copies des autres échanges avec la mutuelle le cas échéant, règlement mutualiste ou notice d’information de votre contrat avec Mutuelle SMH et toute pièce justifiant de l’existence d’un préjudice.

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